О методе
Особенности и инструменты ACT
(Терапии принятия и ответственности)
ACT или Терапия принятия и ответственности — трансдиагностический подход, относящийся к когнитивно-поведенческой психотерапии третьей волны. Этот подход обладает обширной доказательной основой результатов его применения, новизной и актуальностью.
Здесь можно прочесть о доказательной базе подхода: (ACBS: State of the ACT evidence)

АСТ направлена на развитие способности человека к осознанной деятельности, направляемой его системой ценностей. Техническое наименование этой способности – психологическая гибкость. (Р. Хэррис)

АСТ — это контекстуально-поведенческий подход, относящийся к радикальному бихевиоризму. Это значит, что:
1. Любое поведение рассматривается в контексте предшествующих событий, социального контекста и сопутствующих обстоятельств;
2. Фокусом анализа сложностей, постановки целей в терапии и результатов будут являться конкретные изменения в поведении. Наша работа будет начинаться с анализа текущей ситуации и особенностей реагирования на внешние и внутренние обстоятельства, и результат мы будем оценивать по тому, что вы говорите ртом, делаете руками и куда ходите ногами — по конкретным действиям.

Это позволит точно сформулировать цели и отслеживать изменения и результаты по их достижению. Вы сами увидите эти изменения, а на консультациях мы будем регулярно замечать и анализировать их.

Целью АСТ является увеличение человеческого потенциала для осмысленной и полноценной жизни путем:

• прояснения, что для нас по-настоящему важно и наполнено смыслом, то есть системы ценностей, и использования этого знания, чтобы направлять, вдохновлять и мотивировать на действия, придающие глубину и полноту нашей жизни;
• обучения психологическим навыкам, которые сделают нас способными эффективно обращаться с тяжелыми мыслями и чувствами, полностью погружаться в то, чем мы занимаемся, а также ценить и наслаждаться моментами жизни, приносящими удовлетворение.

В процессе работы большое внимание уделяется практикам осознанности, также используются образные техники, применяются метафоры.

Подробнее про теорию терапии принятия и ответственности и компоненты психологической гибкости и ригидности можно почитать здесь:

Ограничения подхода

  • Нарушения сна. Данная тема не подверглась рандомизированным контролируемым исследованиям, поэтому пока лучше использовать ACT как дополнение к CBT-i (когнитивная терапия бессонницы).

  • Проблемы с незначительным избеганием. Клиентам, у которых слабо выражено избегание, показаны другие методы, такие как, десенсибилизация или CBT (Zettle, 2003).

  • Расстройства личности. Предварительные данные показывают, что включение интервенций из ACT может быть полезно, но насколько ACT эффективна для РЛ сама по себе еще предстоит выяснить.

  • Заикание. Данных недостаточно, чтобы говорить об эффективности ACT в работе с заиканием.

  • У ACT такие же ограничения, как у любой амбулаторной терапии:
— кризисное состояние клиента/ки (острое горе, суицид, шок, психоз и проч.);
— клиент/ка находится в алкогольном и/или наркотическом опьянении;
— тяжелая степень нейрокогнитивного дефицита;
— клиент/ка опасен для себя и окружающих;
— клиенту/ке в большей степени нужна медицинская, юридическая, социальная помощь, нежели психотерапия.

Источник